ZAŁĄCZNIK NR 7
Oznaczenie sprawy: ZP.2711.05.2013

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Remont sali nr 11 oraz dostosowanie jej do potrzeb zajęć grupy tanecznej w filii GCOP przy ul. Barlickiego 3 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu.

Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych,
Należy wskazać
czy są to
uprawnienia
bez ograniczeń
czy z ograniczeniami
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

    uprawnienia budowlane do:
...............................

...............................

w specjalności:
..............................

..............................
  kierownik budowy  
    uprawnienia budowlane do:
...............................

...............................

w specjalności:
..............................

..............................
w zakresie:
.............................

............................
  kierownik robót sanitarnych  
    uprawnienia budowlane do:
...............................

...............................

w specjalności:
..............................

..............................
w zakresie:
.............................

............................
  kierownik robót elektrycznych  

 

Wykonawca może polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia.


Oświadczam(y), że wyżej wymienione osoby, będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia i posiadają wymagane uprawnienia.
 

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko  


_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej